Thérapie narrative dans le traitement des troubles alimentaires

Les troubles de l’alimentation sont des maladies mentales compliquées qui nécessitent généralement une équipe multidisciplinaire de professionnels pour être traitées. Les interventions thérapeutiques les plus courantes pour les troubles de l’alimentation sont les thérapies cognitives, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la thérapie comportementale dialectique (TCD). Cependant, de nouvelles recherches suggèrent que la thérapie narrative pourrait être une alternative efficace et positive.

La thérapie narrative est une approche non pathologisante de la thérapie où les gens restent les experts de leur propre vie. La thérapie narrative considère les problèmes comme distincts des personnes et suppose que chaque personne contient les outils en elle-même pour réduire l’impact des problèmes sur sa vie.

En appliquant la thérapie narrative au traitement des troubles de l’alimentation, les individus restent aux commandes de leur rétablissement, l’identité et l’expérience personnelle sont les principales considérations pour le traitement, et l’espoir est un élément central de la thérapie.

Risque et traitement des troubles de l’alimentation

Les troubles de l’alimentation sont des problèmes de santé mentale complexes qui impliquent des perturbations dans la façon dont une personne s’engage dans la nourriture et perçoit son image corporelle. En raison de la nature complexe de ces problèmes de santé mentale, le traitement implique généralement une équipe multidisciplinaire de professionnels.

L’anorexie mentale, la boulimie nerveuse, l’hyperphagie boulimique, le trouble de l’apport alimentaire restrictif évitant (ARFID) et les autres troubles de l’alimentation ou de l’alimentation spécifiés (OSFED) sont tous des troubles de l’alimentation reconnus dans le DSM-5. Cependant, les troubles de l’alimentation présentent généralement un large éventail de symptômes et une personne peut hésiter entre les diagnostics en fonction de l’endroit où elle se trouve dans son parcours.

Les troubles de l’alimentation peuvent affecter n’importe qui, quel que soit son âge, son sexe, sa race ou son origine ethnique. Cependant, des recherches ont commencé à montrer que les individus neurodivergents et les membres de la communauté LGBTQIA+ pourraient courir un risque accru de développer une relation problématique avec la nourriture.

Les interventions cognitives, telles que la TCC et la TCD, sont les thérapies les plus couramment recommandées pour les troubles de l’alimentation. Cela peut être dû au fait que les traitements cognitifs sont largement utilisés dans les études de recherche, ce qui les rend faciles à revendiquer comme des interventions fondées sur des preuves.

Cependant, les taux élevés de rechute chez les personnes atteintes de troubles alimentaires graves suggèrent qu’il est possible d’explorer d’autres options de traitement. La thérapie narrative pourrait être une intervention thérapeutique habilitante pour les personnes souffrant de troubles de l’alimentation, car elle cible les histoires dominantes qui ont un impact sur les croyances, les comportements et les émotions. La thérapie narrative affirme que le client est l’expert de sa propre expérience, laissant place aux expériences nuancées de l’intersectionnalité de l’identité de chacun.

Qu’est-ce que la thérapie narrative ?

La thérapie narrative est un type d’intervention thérapeutique qui vise à aider les clients à comprendre leurs philosophies de vie et à identifier les croyances qui les maintiennent coincés. La thérapie narrative se concentre sur les histoires que les individus créent tout au long de leur vie. La thérapie narrative stipule que les individus attribuent un sens aux expériences qu’ils vivent et que ce sens influence la façon dont ils se voient et voient le monde.

La thérapie narrative fonctionne comme une approche non blâmante et non pathologique du conseil. Il centre les clients en tant qu’experts de leur propre vie et considère les problèmes comme distincts des personnes. La thérapie narrative suppose que chaque personne possède les outils nécessaires pour réduire l’impact des problèmes dans sa vie.

Les principaux aspects de la thérapie narrative comprennent :

1. La personne, la famille ou la communauté est invitée à cartographier l’effet du problème sur sa vie, ses relations et son identité. Cette étape comprend la déconstruction du sens des scénarios problématiques et l’extériorisation du problème de l’identité de la personne.
2. Ensuite, la thérapie se concentre sur le travail avec la personne pour révéler les récits identitaires qui ont été cachés par le problème dominant. La deuxième étape de la thérapie narrative vise à « réécrire les conversations » afin d’identifier les domaines de l’identité et des valeurs d’une personne qui sont absents du récit dominant problématique.
3. Enfin, la thérapie narrative travaille à épaissir le sens des intrigues nouvellement découvertes, qui étaient auparavant cachées sous le récit du problème. Cette étape conduit à l’extraction de nouvelles significations des modifications apportées aux anciennes histoires.

Thérapie narrative et troubles alimentaires

Les troubles de l’alimentation ont un impact sur la façon dont une personne interagit avec la nourriture et son corps. Ces troubles sont centrés sur des récits problématiques entourant la forme corporelle d’une personne, son apparence souhaitée, l’inconfort des sensations physiques en mangeant ou ses jugements envers certains aliments.

Voici quelques-unes des façons dont la thérapie narrative peut aider les personnes souffrant de troubles de l’alimentation :

1. La thérapie narrative peut aider les gens à réécrire leurs récits dominants concernant la nourriture et leur corps. Re-scénariser le récit dominant peut aider les individus à renouer avec des parties de leur identité qui étaient auparavant cachées par le scénario problématique.
2. La thérapie narrative place la personne dans le siège du conducteur. La thérapie narrative stipule que chaque personne est l’expert de son histoire et désigne le thérapeute comme un collaborateur plutôt qu’un expert. Ce type de thérapie peut aider une personne atteinte d’un trouble de l’alimentation à retrouver un sentiment d’autonomie, tant dans son rétablissement que dans sa vie.
3. La thérapie narrative vise à honorer le caractère unique de chaque personne, considérant l’identité comme un élément clé de la capacité d’une personne à guérir. La thérapie narrative stipule que chaque personne détient un vaste portefeuille d’histoires ayant un impact sur la façon dont elle interagit avec le monde. Il fait place aux nuances qui existent dans l’intersectionnalité des expériences vécues de chacun.
4. La thérapie narrative apporte optimisme et espoir. La thérapie narrative place les gens aux commandes de leur vie. Il déclare qu’il existe une quantité infinie de modifications dans les récits des gens, laissant ouverte la croyance en un rétablissement complet et une identité non inhibée par le trouble de l’alimentation.

Dernières pensées

Si vous ou un proche souffrez d’un trouble de l’alimentation, vous pourriez être intéressé à explorer l’option de la thérapie narrative dans le traitement. Trouver un thérapeute spécialisé dans les troubles de l’alimentation et la thérapie narrative peut sembler une tâche ardue, mais les moteurs de recherche en ligne et les références personnelles peuvent aider à rendre le processus plus accessible.

Pour trouver un thérapeute, veuillez consulter le Répertoire des thérapies de Psychology Today.